近日，为加速推进全国医改步伐，国家发改委发布《关于推进按病种收费工作的通知》（下简称《通知》）要求各地方二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017年年底前推行不得少于100家；同时，《通知》公布了320个病种目录，供各地推进按病种收费时选择。
面对老百姓普遍面临的“看病难、看病贵”问题，早在2011年，国家发展改革委、卫生部就已经推进开展按病种收费方式改革试点，要求院方在制定各病种收费标准时贯彻 “有激励、有约束”的原则，实行最高限价管理，并逐步建立收费标准动态调整机制。具体来说，按病种收费包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。在病种费用外不得另行收费，不得将入院后的检查检验费用转为门诊收费。随着按病种收费全面铺开，医院对DRGs需求将持续升级。
率先卡位DRGs 东华软件信息化平台有望全面铺开
DRGs，全称为Diagnosis Related Groups，也可以被称为“打包付费”，即根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素，将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者，分入若干病组；然后，医院与保险机构通过谈判，合理确定各疾病诊断组的付费标准，保险机构按此协定的标准向医院支付费用。相比目前比较常见的按项目付费和按人头付费的方式，按病种付费（DRGs）在费用控制与服务质量上具备双重保障，对医疗信息化、智能化程度也有着更高的要求。
由东华软件（002065）控股的东华万兴是北京 DRGs 课题组在信息系统建设开发领域指定的技术合作方，通过聚合千万级病案，搭建了 “北京 DRGs 分组软件” 和“住院医疗服务绩效评价平台”，并与北京协和医院、301医院等全国知名三甲医院展开合作，同时配合北京 DRGs 课题组进一步面向全国各省卫生厅进行推广。
随着按病种收费的逐步推广与落实，未来省级DRGs 服务平台将成为医院必备的基础信息化平台。东华软件将以DRGs业务为纽带，结合目前运营的“北京市电子病历共享工程数据库平台”、“ 北京市慢性病管理平台”、“ 北京地区卫生统计平台”、“北京市综合卫生信息管理决策支持平台”等业务，逐步构建面向全国的健康管理云服务平台，最终形成移动互联网应用、商业保险、居民健康管理、远程医疗、个性化医疗相结合的新型商业模式，在助力推进我国医疗信息化的同时，把握先发优势，迅速抢占市场。
智慧医疗商业化稳步推进 东华软件有望打造大健康服务闭环
据相关投资机构分析，在传统IT投资逐步下滑至年化10%左右的增速区间后，智慧医疗行业25%的年化规模增速有望持续，今年更有望突破550亿元。从内部看，随着医疗行业信息化的持续深入，智慧医疗的大规模商业化条件日趋成熟；而从外部看，2016年 “险资”加快“入口”布局，健康险同比增速有望突破90%，明显高于37%左右的整体保费增速。在自上而下的医改制度推进下，“信息化龙头”+“险资”推动智慧医疗商业化有望取得新突破。
东华软件深耕医疗信息化平台开发与升级，目前在该领域的市场占有率已接近20%。另一方面，公司不断加码智慧医疗，日前已经获得IBM公司相关软件、著作权、专有知识、数据资料等的授权许可，并与 IBM 双方建立联合团队，共同开展针对精准医学的医学数据分析与转化方面联合开发，在三年联合开发期内，双方将针对肿瘤相关疾病领域下的三个病种，在风险预测和相似患者分析方面开展研究，一方面开发疾病风险预测模型，提高模型预测性能；另一方面通过对病患的相似性分析，进行分群规则挖掘，从而逐步实现智能诊疗。同时，双方将共同研发基于大数据的精准医疗技术，通过本次合作，东华软件将加快数字化医疗产品iMedical的换代升级步伐以及基于大数据的精准医疗产品的推出。更值得注意的是，公司于去年11月战略引入区域保险龙头览海投资，打开健康险产业，有望进一步实现“三医联动”，助力打造医疗大健康服务闭环。
据悉，东华软件目前为全国500多家医疗机构提供数字化医疗综合解决方案，为核心业务提供日常软件系统支撑。在与线下医疗机构长期深度合作的基础上，公司已经拥有海量数据库，随着与IBM合作推进，公司有望形成强大的数据分析能力，通过对数据的分析处理，又能为其医疗应用软件和移动医疗平台提供支持，真正实现线上线下闭环，打造国内医疗健康领域一流的数字医疗整体解决方案供应商。
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